| |
Ваш e-mail |
|
пол |
|
возраст |
|
образование |
|
род деятельности |
|
|
Внимательно прочтите утверждение в левой колонке анкеты и оцените то, насколько оно для Вас характерно и отражает Ваше типичное поведение, переживания или мысли. Свой ответ оцените по 5-ти балльной шкале. |
|
|
1-утверждение совершено к Вам не относится; |
|
|
2-утверждение не характерно для Вас в большинстве случаев или возможны редкие исключения |
|
|
3-мне трудно определиться с ответом; |
|
|
4-утверждение характерно для Вас, но иногда возможны исключения |
|
|
5-утверждение относится к Вам в полной мере. |
|
|
Постарайтесь использовать ответ ''3'' как можно реже. Ни одно из утверждений не должно быть пропущено. Соблюдение этих правил поможет получить точную и правдивую информацию. |
|
1 Все мои друзья употребляют наркотики, вот и я это тоже делаю |
|
2 Обычно я употребляю наркотик, когда у меня проблемы на работе |
|
3 Обычно я употребляю наркотик потому, что становлюсь более общительным (ой) под его воздействием |
|
4 Посредством употребления наркотика я хотел(а) сблизиться с членами или одним из членов моей компании |
|
5 По поводу наркотиков я считаю, что общество - мне не указ, что делать, а что нет |
|
6 Мне нравится каким(ой) я становлюсь после употребления |
|
7 Я получил(а) новую информацию о том же наркотике и решил(а) опять попробовать |
|
8 Прием наркотика – это для меня в первую очередь получение опыта, способствующего моему внутреннему росту |
|
9 Я делаю то, что хочу, и принимаю наркотики в том числе |
|
10 Я принимаю наркотик потому, что у нас в компании так принято |
|
11 Мне хотелось забыться, когда у меня были проблемы в учёбе |
|
12 Когда я под воздействием наркотика - всё приобретает для меня новый, правильный смысл |
|
13 Я узнал(а) как можно по-другому употребить этот же наркотик |
|
14 Когда я принимаю наркотик, то чувствую себя в своей тарелке в клубах, на дискотеках |
|
15 Мои друзья говорят мне, что со мной становиться интересней общаться, когда я под воздействием наркотика |
|
16 Мои родители употребляют наркотики |
|
17 Под воздействием наркотика я могу осознать те вещи, о которых без употребления и не догадывался (лась) |
|
18 Я употреблял (а) наркотик, чтобы забыть о проблемах в семье |
|
19 Мне становится намного более комфортно, чем обычно |
|
20 Мне нравится рассказывать другим о своих ощущениях под воздействием наркотика |
|
21 Если бы я не употребил(а) наркотик- меня бы выгнали из компании |
|
22 Под воздействием наркотика мне в голову приходит много новых «умных» мыслей |
|
23 Каждое повторное употребление даёт мне несколько другие ощущения, чем предыдущие |
|
24 Когда бывают проблемы с друзьями, мне хочется забыться, употребив наркотическое вещество |
|
25 Мне нравится употреблять наркотики со своими друзьями |
|
26 Наркотики - это культурная необходимость, в моей культуре так принято |
|
27 Мои родители раньше употребляли наркотики |
|
28 То, что я принимаю наркотики – выделяет меня из толпы |
|
29 Прием наркотика был связан с тем, что произошло трагическое происшествие и хотелось забыть об этом |
|
30 От наркотиков повышается моё творческое вдохновение (я рисую, пишу стихи, музыку) |
|
31 Я начинаю ощущать вкус жизни, радоваться ей, когда употребляю наркотик |
|
32 Наркотик помогает мне лучше понять себя |
|
33 Я совмещаю употребление наркотиков с чтением нетрадиционной литературы (эзотерической, трансцендентальной) |
|
34 Отказаться от приема наркотика означало для меня разрыв с компанией моих друзей и знакомых |
|
35 Воздействие наркотиков помогает мне понять смысл жизни |
|
36 Единственная причина того, что мне захотелось снова принять наркотик – это еще раз пережить связанные с этим ощущения |
|
37 Когда у меня проблемы в жизни - наркотик помогает мне найти выход из трудной ситуации |
|
38 Я ищу то, что мне может помочь постичь истину. И наркотики тоже мне в этом помогают |
|
39 Однажды наркотик помог мне преодолеть депрессию после расставания с любимым человеком |
|
40 Мне нравится изменение моего сознания, которое может дать только определенный наркотик. |
|
41 Обычно после употребления увеличивается чувствительность ко всему, мир становится ярким и красочным |
|
42 Наркотики помогают мне сконцентрироваться на моих внутренних ощущениях |
|
43 Мне становится комфортно наедине со своими ощущениями от употребления |
|
44 Иногда я медитирую (пытаюсь) под воздействием наркотического вещества |
|
45 Я считаю, что наркотик благотворно воздействует на мою психику |
|
46 Мне было скучно, хотелось отвлечься от быта и я опять употребил(ляю) наркотик |
|
47 Только наркотик может мне помочь воспринять мир правильно |
|
48 Мне хотелось бы употребить другой наркотик, но именно этот мне легче всего достать |
|
49 Мои мысли становятся более продуктивными под воздействием наркотика |
|
50 Под влиянием у меня появляется много новых идей |
|
51 Употребляю наркотик только в своей компании |
|
52 Люблю употреблять наркотик наедине с самим собой |
|
Первый раз я употребил (а) наркотическое вещество в ...... лет |
|
Я употреблял (а) такие наркотические вещества |
|
|
Периодичность употребления наркотиков в основном (отметьте один, наиболее подходяший ответ) |
|
каждый день |
|
1-2 раза в неделю |
|
1-2 раза в месяц |
|
1-2 раза в год |
|
реже, чем 1-2 раза в год |
|
|
СПАСИБО ЗА ЗАПОЛНЕННУЮ АНКЕТУ |
|
|
|
|